Ларингит

Это заболевание может начаться внезапно на фоне вирусной инфекции, переохлаждения или голосовой перегрузки. В острой форме ларингит проходит самостоятельно в течение 3–7 дней, но только при соблюдении определенных условий.

А вот если симптомы затягиваются на три недели и дольше — это хронический ларингит. Здесь нужны другие подходы, тщательная диагностика и нередко — изменение образа жизни. Когда можно обойтись домашним лечением, а в каких случаях пора к врачу?

Почему нельзя «перетерпеть» осиплость? И из-за чего ларингит может затягиваться?

Хрипота, осиплость или даже полное исчезновение голоса — это не просто «село горло». За этими симптомами стоит конкретный физиологический процесс, связанный с воспалением гортани.

При остром ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — эластичные складки слизистой, которые вибрируют, создавая звук. Когда возникает воспаление (вирусное, бактериальное или неинфекционное — например, после крика, вдыхания дыма или пыли), ткани вокруг голосовых связок отекают. Их поверхность становится рыхлой, набухает, и связки уже не могут свободно смыкаться и вибрировать, как раньше.

Именно из-за этого меняется голос — он становится глухим, охрипшим, слабым. А если отек усиливается, то человек может вообще потерять способность говорить — развивается афония.

На начальных стадиях отек может затрагивать разные участки гортани:

надгортанник, сами голосовые связки или пространство под ними. Чем сильнее воспаление, тем больше нарушается динамика звукообразования.

Организм пытается компенсировать это напряжением других мышц, но такие «адаптации» часто приводят к неправильным голосовым привычкам — и, как следствие, к затяжному восстановлению.

Чем отличается ларингит от фарингита? Здесь важно не путать: при фарингите воспаляется глотка, а не гортань. При этой патологии чаще беспокоят першение, жжение и боль при глотании, но голос обычно остается прежним. При ларингите — наоборот: голос «садится», а глотание может оставаться почти безболезненным. Иногда эти два состояния способны развиваться одновременно, но причины и тактика лечения могут отличаться.

Обратите внимание на следующие симптомы:

• острая боль в горле;
• осиплость или полная потеря голоса;
• сухой «лающий» кашель;
• чувство саднения, першения в области гортани;
• усталость или напряжение в голосе после разговора;
• дискомфорт при дыхании (в тяжелых случаях — особенно у детей).

Причин у ларингита может быть много — инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционные причины: когда виноват вирус

Чаще всего острый ларингит — это последствие вирусной инфекции.

Сначала появляются насморк, кашель, температура — и, наконец, голос «садится». Это типичный сценарий вирусного ларингита. Если через одну-две недели голос не восстанавливается, возможно, присоединилась бактериальная суперинфекция. В этом случае воспаление усиливается, и, скорее всего, понадобится уже не просто покой, но и лечение хронического ларингита по назначению врача.

У детей воспаление гортани иногда принимает форму крупа (ларинготрахеобронхита) с «лающим» кашлем и затрудненным дыханием.

При этом состоянии уже требуется срочная медицинская помощь.

Неинфекционные причины: когда дело не в вирусах

Иногда воспаление гортани развивается без участия инфекции, и в этом

случае причина часто кроется в образе жизни или окружающей среде. Вот основные неинфекционные триггеры:

Если воспаление гортани возвращается снова и снова, это повод пересмотреть привычки и условия жизни. Частые эпизоды могут быть связаны:

• с постоянным голосовым перенапряжением;
• с хроническим раздражением (рефлюкс, аллергия, курение);
• с нарушенной техникой речи или пения;
• с не диагностированным хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Если вы заметили, что ларингит стал появляться регулярно, необходимо выяснить, какие факторы приводят к его развитию, и по возможности их устранить. А если симптомы держатся больше двух недель, то лучше не ждать, а обратиться к врачу. Эту ситуацию можно исправить — главное, не запускать.

Ларингит у взрослых и у детей протекает по-разному. Взрослые чаще всего сталкиваются с временной осиплостью, сухим кашлем и ощущением «садящегося» голоса. У детей всё может быть не так просто. Нужно понимать, когда ситуация требует внимания, а в каких случаях можно просто дать организму восстановиться.

У взрослого ларингит обычно развивается на фоне ОРВИ, переохлаждения или голосовой нагрузки. К его основным симптомам относят охриплость, сухой кашель, першение в горле и утомляемость голоса. Обычно болезнь протекает легко и проходит в течение 7–10 дней.

У ребенка строение гортани отличается: она ýже, а слизистая имеет рыхлую структуру и склонность к отеку. Даже незначительное воспаление быстро приводит к затрудненному дыханию. Из-за этого детский ларингит может развиваться стремительно и сопровождаться более выраженными симптомами.

Главный риск — развитие состояния, которое называют ложным крупом (или острым стенозирующим ларинготрахеитом). Это особая форма ларингита у детей, чаще всего до 6 лет. На фоне вирусной инфекции слизистая гортани сильно отекает, просвет дыхательных путей сужается, и дыхание становится затрудненным. Тревожные симптомы ложного крупа:

• внезапный «лающий» кашель (глухой, сухой, грубый);
• осиплость или потеря голоса;
• шумное, затрудненное дыхание (особенно на вдохе);
• учащенное дыхание, втягивание кожи между ребрами;
• беспокойство, возбуждение или, наоборот, вялость у ребенка;
• бледность или синюшность губ.

Запомните эти симптомы. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Особенно если эти признаки усиливаются ночью или сопровождаются высокой температурой.

Не надо пугаться слишком сильно. Не всегда осиплость у ребенка — повод для паники. Если нет затрудненного дыхания, ребенок чувствует себя нормально, играет, ест, то скорее всего, это ларингит легкой формы, который легко поддается терапии.

Острый ларингит начинается внезапно. Это воспаление чаще всего проходит самостоятельно.

У взрослых и детей симптомы нарастают в течение первых 2–3 дней, затем постепенно идут на спад. Обычно голос восстанавливается за 5–7 дней, реже за две недели. Всё это время важно обеспечить голосовой покой, пить достаточно теплой жидкости и избегать раздражающих факторов.

Если прошло больше 10–14 дней, а голос так и не вернулся к норме — это повод насторожиться. Затянувшиеся симптомы могут указывать на:

• присоединение бактериальной инфекции (сопровождается гнойной мокротой, высокой температурой);
• переход в хронический ларингит, если провоцирующие факторы не устранены (например, курение, рефлюкс, голосовая нагрузка);
• более серьезные причины — например, новообразования гортани (в редких случаях, особенно у курящих пациентов старше 40 лет).

Обратиться к врачу нужно, если:

• голос не восстанавливается дольше 2 недель;
• охриплость усиливается, а не уменьшается;
• появляется боль при глотании или ощущение «кома» в горле;
• возникает одышка, затрудненное дыхание, особенно у детей;
• поднимается высокая температура, которую не сбивают
• жаропонижающе;
• есть повторяющиеся эпизоды ларингита без видимой причины.

Осмотр у ЛОР-врача поможет исключить серьезные проблемы и не потерять время, если нужно лечение.

Иногда при ларингите отек гортани настолько сильный, что сужаются дыхательные пути — это называется «стеноз». Он бывает в 4 стадиях.

Если дыхание стало шумным, поверхностным или заметно усилилось — не ждите. Лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью.

Если голос вдруг сел, появилось першение или боль в горле, кашель и температура, врач первым делом подумает на острый ларингит.

Лечение ларингита обычно не требует сложных процедур — главное, дать организму восстановиться. Врачи рекомендуют поддерживающий подход: облегчить симптомы, исключить провоцирующие факторы и не усугублять состояние. Вот, что это означает на практике.

Антигистаминные и стероидные препараты при остром ларингите обычно не назначаются — доказательств их эффективности нет.

Чаще всего симптомы ларингита уменьшаются в течение нескольких дней при соблюдении этих простых рекомендаций.

Чтобы не сталкиваться с ларингитом снова и снова, важно не только лечить острое воспаление, но и заботиться о себе в повседневной жизни. Простые и понятные шаги помогут снизить риск и укрепить защиту организма.

Когда голос долго не восстанавливается, это не повод для паники —

голосовые связки, как мышцы, требуют времени и покоя для восстановления. Ларингит — неприятное, но чаще всего временное состояние. Главное — избегать лишней нагрузки на голос, не кричать и не шептать, чтобы дать связкам отдохнуть.

При наличии тревожных симптомов, о которых мы говорили выше, необходимо обратиться за медицинской помощью. Относитесь внимательно к своему голосу, обращайте внимание на подозрительные симптомы сразу. Голос — ценный ресурс, и правильный уход за ним помогает вернуть здоровье без осложнений.