Коричневые выделения у женщин: когда идти к врачу

У некоторых женщин менструальный цикл начинается с коричневых выделений в течение одного - двух дней. Знание возможных причин коричневых выделений и связанных с ними симптомов поможет вам определить, что является нормой, а когда следует обратиться к врачу.

Менструальный цикл запускается падением уровня гормонов, что приводит к отторжению эндометрия, ткани, выстилающей полость матки. Ранние выделения коричневого цвета возникают из-за того, что слизистая оболочка еще не отторгается активно и объем выделяемой крови еще слишком мал. Но затем эндометрий отторгается полностью, и начинается полноценное менструальное кровотечение.

Другими словами: если менструация начинается через пару дней после мажущих коричневых выделений - это нормально.

Вагинальный секрет могут быть водянистыми, густыми или кремообразными, они могут варьироваться от светло-коричневого до глубокого, цвета красного дерева. Такие выделения, как правило, не обильные, без запаха и без чувства боли.

Одно из самых распространенных явлений. Во время менструации может потребоваться некоторое время, чтобы вся кровь покинула полость матки, вышла через канал шейки матки и затем через влагалище. В это время кровь окисляется — естественный процесс, который происходит, когда кровь вступает в контакт с кислородом, превращаясь из ярко-красной в коричневую.

Так что некоторое количество коричневых после активной менструации, это, скорее всего, остаточная менструальная кровь — и это совершенно нормально. Как и до менструации, коричневые выделения после менструации без запаха, без боли и проходят через 1-5 дней.

Овуляция происходит в середине цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника. Колебания гормонов (эстрогена и прогестерона) во время овуляции могут привести к отторжению части слизистой оболочки матки – эндометрия, что, в свою очередь, вызывает коричневые выделения.

Другие признаки овуляции могут включать обильные прозрачные выделения из влагалища, спазмы и тянущие боли внизу живота (обычно односторонние) и повышенное половое влечение.

Хотя это может быть не тот признак, о котором вы сразу подумали, но они также могут быть связаны с беременностью. Это так называемое имплантационное кровотечение: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию. Однако, поскольку имплантационное кровотечение совпадает со временем ожидаемой менструации, часто женщины принимают его за месячные, особенно если обычные менструальные выделения скудные. Это кровотечение обычно очень слабое и длится всего пару дней (1-2 дня).

Существование имплантации является предметом споров в медицинском сообществе, но если вы заметили коричневые выделения в это время, не беспокойтесь, так как это совершенно нормально и не представляет никакого риска для ваших шансов сохранить беременность.

Другие признаки имплантационного кровотечения включают спазмы, которые менее сильны, чем обычные менструальные спазмы, головную боль, болезненность груди и боль в пояснице.

Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда является поводом для беспокойства. Но важно сообщить врачу и о других необычных симптомах. Симптомы могут возникнуть внезапно и включать обильные коричневые выделения или сильное красное кровотечение. Другие симптомы: спазмы или боль в нижней части живота, сгустки крови из влагалища, головокружение, обморок.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в маточные трубы, яичник, брюшную полость или на шейку матки. Это называется эктопическая, или внематочная беременность. Помимо коричневых кровянистых выделений, внематочная беременность проявляется острой болью в животе, тазу, шее или плече, головокружением, возможно случится обморок. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Без лечения внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы (если речь идет о трубной беременности) или серьезному повреждению другого органа. Разрыв трубы вызвает значительное кровотечение и опасные для жизни осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.

В других случаях коричневые выделения могут сигнализировать о гормональном дисбалансе. Эстроген помогает стабилизировать слизистую оболочку матки - эндометрий. Низкий уровень эстрогена означает, что слизистая оболочка разрушается в любой момент менструального цикла. В результате появляются коричневые кровянистые выделения или другое необычное кровотечение.

Низкий уровень эстрогена также приводит к приливам, бессоннице, перепадам настроения или депрессии, трудностям с концентрацией внимания, увеличению веса.

Гормональные контрацептивы, такие как таблетки и ВМС, могут привести к кровянистым выделениям в первые месяцы использования, поскольку организм приспосабливается к гормональным изменениям. Аналогичным образом, если вы забудете принять таблетку на несколько дней, могут возникнуть временные кровянистые выделения.

Если кровянистые выделения продолжаются более 3 месяцев, поговорите с врачом об изменении метода контрацепции.

СПКЯ- это гормональное заболевание, которое заставляет организм вырабатывать более высокие уровни андрогенных гормонов, что приводит к нерегулярным или редким менструациям с интервалом более 35 дней между каждой менструацией. Такое длительное время между менструациями приводит к появлению коричневых выделений. Другие симптомы СПКЯ могут включать:

• головные боли
• акне
• потемнение кожи
• истончение волос или нежелательный рост волос
• депрессия, тревога и другие изменения настроения
• увеличение веса
• проблемы с фертильностью

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью образования, которые развиваются внутри или на яичнике. Обычно киста яичника не повод для беспокойства, так как большинство диагностируемых кист являются функциональными и самостоятельно проходят через 1,5-3 месяца.

Иногда киста не рассасывается и даже увеличивается в размерах. Такие кисты считаются патологическими (например, эндометриомы и дермоидные кисты). Чаще всего они являются случайной находкой при УЗИ, но иногда киста яичника становится причиной коричневых выделений, а также вызывать ощущения боли или тяжести внизу живота.

Кисты любого типа, которые продолжают расти, рискуют привести к разрыву или перекруту яичника. Если вы подозреваете, что у вас киста, обратитесь к врачу. Если врач все-таки обнаружит кисту, вас могут попросить снова прийти через несколько месяцев, чтобы проверить, стала ли она меньше.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если киста продолжает расти, вызывает постоянный дискомфорт или быть злокачественной.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в местах за пределами матки, например, в яичниках и маточных трубах. Такие очаги эндометриоза могут вызвать сильную боль и проблемы с фертильностью.

Другие симптомы эндометриоза могут включать:

• болезненные, обильные менструации
• кровянистые выделения между менструациями
• вздутие живота
• запор или диарея
• болезненное мочеиспускание
• боль во время секса

Эндометриоз — хроническое заболевание, неизлечимое. Но вы можете справиться с симптомами с помощью лекарств, гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Существует несколько типов доброкачественных (нераковых) новообразований, которые могут развиваться как на шейке матки, так и в самой матке и вызывать нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, которые могут выглядеть как коричневые выделения.

Сюда входят цервикальные полипы, которые представляют собой небольшие доброкачественные наросты на шейке матки, которые легко кровоточат, и эндометриальные полипы, которые образуются внутри полости матки. Фибромиомы матки, которые представляют собой мышечные опухоли, растущие в стенке матки, также могут вызывать нерегулярные кровотечения.

Помимо коричневых выделений, другими признаками полипов шейки матки или фибромиомы матки являются обильные кровотечения во время самой менструации. Полипы шейки матки также могут вызывать белую или желтую слизь и вагинальное кровотечение после секса, в то время как фибромиома матки вызывает более длительные менструации и более частые позывы к мочеиспусканию.

После достижения менопаузы кровянистые выделения или кровотечения между менструациями или после секса — любого цвета и консистенции — являются наиболее частым признаком рака эндометрия. Выделения из влагалища, отличающиеся от обычных выделений, также являются потенциальным признаком рака шейки матки.

Признаки прогрессирующего рака могут включать:

• боль в области таза
• потеря веса
• постоянная усталость
• проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
• отеки в ногах

Ежегодные осмотры органов малого таза являются ключом к раннему выявлению онкологических заболеваний и их быстрому лечению.

Инфекции, такие как бактериальный вагиноз (БВ) и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут привести к появлению коричневых выделений. Некоторые инфекции, такие как гонорея или хламидиоз, могут не вызывать симптомов на ранних стадиях. Со временем возможные симптомы включают боль при мочеиспускании, давление в области таза, кровянистые выделения между менструациями или выделения из влагалища, которые по цвету или запаху отличаются от обычных выделений. Некоторые женщины замечают выделения из влагалища с рыбным запахом, которые выглядят жидкими и серыми, в то время как у других симптомы отсутствуют.

Если вы подозреваете, что у вас ИППП или другая инфекция, важно поговорить с врачом. Они диагностируют конкретную инфекцию и назначат антибиотики или противогрибковые препараты. ИППП, которые не лечат, могут вызвать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Могут наблюдаться обильные выделения с резким запахом, боли в области таза, дискомфорт во время секса и боль при мочеиспускании. ВЗОМТ также могут повлиять на уровень фертильности и привести к хронической боли, но обычно он хорошо поддается лечению антибиотиками.

Вам следует поговорить с врачом в любое время. Но свяжитесь с ними немедленно, если у вас есть вагинальные выделения, сопровождающиеся:

• высокой температурой;
• болью в области таза;
• болью в животе.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас наблюдаются выделения и вы считаете, что могли подвергнуться риску заражения ИППП. Следите за изменениями в выделениях, которые могут указывать на инфекцию. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• внезапное изменение цвета, запаха или консистенции выделений
• зуд в области половых органов
• покраснение или припухлость в области половых органов
• симптомы, которые ухудшаются или сохраняются более недели
• волдыри или язвы на влагалище или вульве
• болезненное мочеиспускание

Уменьшение объема и лечение зависит от причины. Если ваши выделения вызваны менструацией или овуляцией, скорее всего, нет способа уменьшить коричневые выделения, так как это может быть просто вариацией нормальных функций организма. В зависимости от причины коричневые выделения могут быть временными и исчезать сами по себе. Это касается перименопаузы, ранней беременности, лохий и раннего выкидыша.

Вы можете уменьшить или прекратить коричневые выделения, если причина поддается лечению. Например, если причиной выделений являются полипы шейки матки, полипы эндометрия или фибромиомы матки, их можно удалить хирургическим путем. Рак шейки матки также лечат хирургическим путем, хотя иногда применяют также лучевую терапию и химиотерапию. Такие ИППП, как гонорея, можно лечить с помощью лекарств, например, антибиотиков.

Если у вас выкидыш или внематочная беременность, кровотечение и выделения прекратятся после проведения процедуры или приема лекарств для контроля беременности.